热性惊厥处理指南说明

热性关节炎（FS）是儿童时期最常见的猝死哮喘，因素 2%～5% 的儿童，目前为止国内无独立的流行病学常简要。美国儿植物种学可能会、日本工作组等曾此后于 1996 年、1999 年颁布了 FS 的处理事件常简要；2009 年威尼斯抗痉挛该协可能会系由统回顾比对了 2006 年前出版的有关 FS 篇文章，升级了 FS 处理事件常简要，现探究此常简要，以期为国内 FS 的合理处理事件和流行病学研究缺少一些帮助。

度量

根据美国儿植物种学可能会标准，威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要之前提出异议气喘是常指血糖高约 38℃。威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要之前提出异议气喘显然在关节炎前从未被察觉，但非常少在猝死后出现，这为流行病学掩蔽到的先肿胀后气喘现象缺少了警示，以免误诊为痉挛首次猝死，并表明只需与气喘近十年的发烧彼此之间辨别。

单纯性 FS 是常指 6 个月末～5 岁小儿在气喘哮喘近十年的不足之处猝死，持续时长低于 15 min，24 h 内无反复，除外其他大脑急关节炎，风湿热无大脑原因；复杂程度 FS 是常指局限或不足之处猝死，持续时长成比例 15 min，24 h 内猝死成比例 1 次，常有猝死后 Todd's 痉挛，或既往有大脑原因；关节炎持续状态是常指一次关节炎猝死时长成比例 30 min 或反复猝死、猝死间期意识从未直至约 30 min。

在复杂程度 FS 度量之前并无成年的限量，可以视为有着此度量特点的猝死即为复杂程度 FS，但严格来说显然都有一些痉挛的首次猝死或其他大脑身心。

休养标准

威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要之前提到并不是 FS 风湿热原则上只需休养，但建议无可信先辈（无确切的 FS 先辈）的 FS 风湿热只需休养掩蔽，并反复强调应以获得须要休养风湿热 。

小朋友适当的高等教育，并告知小朋友出现何种情况时只需到医院病患。FS 的休养必只需：

1. 无法除外正在透过的猝死是骨骼肌（CNS）染病等其他癌症关节炎状时；

2. 成年低于 18 个月末的首次猝死；

3. 复杂程度 FS ；

4. 无确切的 FS 先辈的 FS 风湿热。

对于成年成比例 18 个月末的首次猝死，如流行病学关节炎状、征状保持稳定，须要进一步形体检，须要休养；曾因诊断过单纯性 FS 的也须要休养；但原则上应以给小朋友适当的高等教育。

专门设计形体检

威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要之前表明单纯性 FS 应以透过有选择的形体检，而复杂程度 FS 只需要较全面的形体检，对于 FS 确实透过腹腔针头，提出异议虽然腹腔针头价值待断定，但在小朋友可以接受的情况下成年低于 18 个月末的风湿热应以透过腹腔针头。

单纯性 FS 不力荐常规透过实验室形体检、脑细胞形体检及脑部影像学形体检。单纯性 FS 确实透过腹腔针头形体检，只需同上意请注意几个层面：

1. 有乙型肝炎关节炎状时有应以当透过腹腔针头；

2. 如果关节炎猝死前已透过抗生素病患，只需考虑到乙型肝炎关节炎状和征状显然被掩盖；

3. 成年低于 18 个月末，虽然腹腔针头价值待断定，但在这个同龄人，乙型肝炎的关节炎状和征状显然很更为严重，非常少仔细掩蔽 24 h 是必只需的；

4. 成年成比例 18 个月末，腹腔针头不作为常规，一般在这个同龄人 CNS 染病的关节炎状和征状较易区隔。

复杂程度 FS 应以致力追寻气喘缘故，透过血液生化检测，CT 或 MRI 形体检追寻潜在的败血症，由于脑细胞形体检对某些病毒性脑炎有较高的提示价值，应以尽早透过。

病患

威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要提出异议单纯性 FS 主要是阻唯再发显然，而复杂程度 FS 的病患依赖于病因、癌症分类。对于大多数个案，单纯性 FS 在 2～3 min 集体停唯，不只需要病患，当单纯性热性 FS 持续成比例 3 min 时，透过制剂病患。

复杂程度 FS 都有多变的病因、关节炎状和预后，严格来说复杂程度 FS 可以是急性 CNS 功能身心，也可以是 Dret 囊肿的开始，或者只能是长时长的单纯性 FS，特别是有着家系由特征的复杂程度 FS，只需要同上意不足之处痉挛友 FS 可选关节炎，因此复杂程度 FS 病患依赖于病因、癌症分类。

对于长时长的 FS 只需休养病患，并解除肺部阻塞、 建立静脉自营、监测生命征状、应以当时吸氧、静脉比对方法地、劳拉等唯痴制剂、掌控皮质醇素质、寻求专植物种主治医师帮助等。

FS 再发可能可能会及防止

威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要简述了 FS 的再发可能可能会，并表明可以在气喘初近十年断比对方法唯痴制剂，防止关节炎再发，近十年的抗痉挛病患无法阻唯随后的痉挛再次发生。

FS 总的再发可能可能会为 30%～40%，再发可能可能会高低与下列因素有关：

1. 在在成年小（低于 15 个月末）；

2. —级配偶出处痉挛；

3. —级配偶出处 FS；

4. 经常患气喘哮喘；

5. 在在猝死时为低热。

无可能可能会因素的再发率平均为 10%，只需有 1、2 项可能可能会因素的再发率为 25%～50%，只需有 3 项及以上可能可能会因素的再发率为 50% ～100%。所有人群的痉挛死亡率为 0.5%，复杂程度 FS 的痉挛死亡率为 1.0%～1.5%。

气喘初期，间断获得或口服地能有效阻唯关节炎再次发生，但征状以无论如何；有证据揭示苯巴比妥和降回戊酸能有效阻唯复杂程度 FS 再发，但已对表明抗痉挛病患能阻唯随后的痉挛再次发生，复杂程度 FS 也多随成年增长消失，加之抗痉挛制剂的征状以，如肥胖等，因而不力荐比对方法抗痉挛制剂。

有着 1 次或多次复杂程度 FS，如果祖母值得负责任，在掩蔽的原则下，尽量尽量避免比对方法抗痉挛制剂，应以给祖母充份的个人信息，都有长时长关节炎猝死时地的比对方法；如果风湿热祖母无法接受风湿热关节炎再发，将根据情况比对方法抗痉挛制剂：

1. 短时长内长时长关节炎猝死（6 个月末内> 3 次或 1 a 内> 4 次）或猝死成比例 15 min，只需比对方法制剂病患才能停唯。同上射或口服地是一种紧急的处理事件措施， 在气喘开始获得 0.4～0.5 mg/kg —次，如气喘持续 8 h 可移位，一般地限制比对方法 2 次，只有在彼此之间同流行病学情况下才考虑在首次比对方法地 24 h 后比对方法第 3 次（98% 的个案 FS 再次发生在气喘在在 24 h 内）。

2. 祖母无法认识到气喘在在时长的个案，显然可能会持续比对方法苯巴比妥或降回戊铽抗关节炎，苯巴比妥 3～5 mg/kg，分 1、2 次比对方法；降回戊铽 20～30 mg/kg，分 2、3 次比对方法至热退，由于苯巴比妥的征状以突出，更偏向于比对方法降回戊铽。

大家庭肥胖症负责管理及高等教育

简介的威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要特别强调了大家庭肥胖症负责管理及高等教育的更为重要，并详细说明肥胖症负责管理及高等教育的细节。应以尽显然详细说明 FS 的特征、患病率、 再发率、与成年的关系由、与痉挛的不同之处及随后再次发生痉挛的可能可能会、预后、社可能会行为发育及其良性过程，这些易于使小朋友接受不病患的方案；常范本正确比对方法抗关节炎病患，都有征状以；断定致力掌控气喘的应以当性，已被小朋友很好理解；如果在家之前长时长再次发生 FS 时，应以保持稳定清醒、不痴恐；松开孩子的衣服，特别是衣领；如果孩子无意识，保持稳定侧卧，尽量避免误吸或呕吐；不要强迫张嘴；掩蔽关节炎类型及持续时长；不要获得任何药片或液形体口服；长时长猝死（2～3 min）时经获得地 0.5 mg/kg 同上射；联系由儿植物种大家庭主治医师或专业技术人员；当猝死高约 10 min 或病患后不缓解或反复猝死或上都猝死或长时长意识身心或猝死后痉挛须要透过医疗干预。

威尼斯抗痉挛该协可能会 FS 处理事件常简要从度量、休养标准、 形体检、病患、再发可能可能会及防止、大家庭高等教育等层面简述了 FS 的处理事件原则，值得参考相结合。

参考文献：

[1 ] American Academy of Pediatrics. The neurodiagnostic evaluation of the child with a first simple febrile seizure [ J ]. Pediatrics, 1996,97 ( 5 ) * 769 - 772.

[2 ] American Academy of Pediatrics. Practice parameter ： Long - term treat¬ment of the child with simple febrile seizures [ J ]. Pediatrics, 1999,103 (6Ptl)： 1307-1309.

[3]Fukuyama Y,Seki Tf Ohtsuka Ctet al. Practical guidelines for physicians in the management of febrile seizures [ J ]. Brain Dev f 1996,18 ( 6)： 479 - 484.

[4]Capoviiia G, Mastrangelo M, Romeo Ayet al. Recommendations for the management of febrile seizures[ J ]. Epilepsia ,2009,50 (suppl 1) *2 - 6.

[5]Carroll W, Brookfield D. Lumbar puncture following febrile convulsion Arch DU Child,2002,87(3) ：238 -240.

[6]Knudsen FU. Febrile seizure：Treatment and prognosis[ J]. Epilepsia, 2000,41 (1)；2-9.

[7]Dunlop S，Taitz J. Retrospective review of the management of simple fe¬brile convulsions at a tertiary paediatric institution[ J]. J Paediatr Child, Health ,2005,41 (12) ：647 - 651.

[8]Hampers LC,Thompson DA,Bajaj Ltet al. Febrile seizure； Measuring adherence to AAP guidelines among community ED physicians [ J ]. Pe- diatr Emerg Care,2006,22(7) ：465 - 469.

[9 ] Maytal J, Krauss JM, Novak Gfet al. The role of brain computed tomo¬graphy in evaluating chidren with new onset of seizures in emergency de¬partment [ J ]. Epilepsia ,2000,41(8) ：950 - 954.

[10]陈志红，翟琼香，桂娟，等. 不足之处癫癎友热性关节炎可选关节炎 8 家系由 流行病学比对 L)] •可视儿植物种流行病学Magazine，2010,25(9) :673 -676.

[11]王家秉，刘伟, ，等. 不足之处癫癎友热性关节炎可选关节炎 2 家系由 流行病学比对及电压门控钠通道 W 亚单位基因突变筛査 [J]. 可视儿 植物种流行病学Magazine,2 〇〇 9,24(24):1882-丨 884.

[12]Verrotti A,Latini G,di Corcia Gfetal. Intrmittent oral diazepam proph¬ylaxis in febrile convusions ： Its effectiveness for febrile seizure recur- rence[J]. Eur J Paediatr iVeuro/,2004,8(3) ：131 -134.

[13]尚利宏，岳少杰，王人口为120人. 降回戊铽对癫癎病患者形体精确度、形体精确度常指 数、皮质醇、血清胰岛素素质的因素 [J]. 可视儿植物种流行病学Magazine，2008, 23(1)；53 -54.

[14]Baumann RJ,Duffner PK. Treatment of children with simple febrile sei¬zures ： The AAP practice parameter[ J ], Pediatr Neurol,2000 f23 (1 )： 11-17.

同上：本文由郭虎、郑帼颁布，刊发于《可视儿植物种流行病学Magazine》Magazine 2011 年 3 月末第 26 卷第 6 期。

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总编辑： 孙舒宁